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没有哪种他汀类药物可以称得上最好，要根据患者的实际情况来寻找最适合的药物
很多有动脉粥样硬化的中老年人，都需要服用他汀类药物来预防脑梗塞和心肌梗死。那么，他汀类药物那么多，到底哪一种才最好？其实，他汀类药物没有最好，只有最适合！常用的他汀类药物有7个，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以及匹伐他汀。这些他汀类药物的作用基本相同，都可以降低胆固醇，延缓动脉粥样硬化的进展，预防心脑血管疾病的发生。一、治疗有效的标准使用他汀类药物，以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低的幅度，作为衡量药效的标准，降幅超过40%为中效，降幅超过50%为强效。对于健康人群，LDL-C水平要在3.31mmol/L以下。对于患有“三高”等慢性病，但没有发生过脑卒中、心肌梗死、冠心病等疾病，颈动脉狭窄也没超过50%者，LDL-C水平要控制在2.6mmol/L以下。对于已经发生过心脑血管相关疾病者，LDL-C的水平就要控制在1.8mmol/L以下才可以。以目前的研究，病情严重者LDL-C水平可以降至1.4mmol/L，甚至可以更低。无论使用哪一个他汀类药物，都需要长期把LDL-C水平控制达标，才能有效预防疾病的发生。二、不同他汀类药物的特点洛伐他汀与辛伐他汀：洛伐他汀是第一个上市的他汀类药物，辛伐他汀是第二个上市的他汀类药物，是以洛伐他汀为基础，在结构上做了很小的改动。两者性质类似，降脂强度为中效，辛伐他汀更为常用。两者均通过肝药酶CYP3A4代谢，很多药物通过相同的途径代谢，所以与其他药物相互作用较多，联合用药时要加以注意。两者作用时间较短，需要在睡前服药，可以发挥最大降脂效果。普伐他汀：为中效他汀，不通过肝药酶代谢，与其他药物相互作用少，不良反应较少，对血糖影响较小，短效，需要在睡前服药。氟伐他汀：为中效他汀，主要通过肝药酶CYP2C9代谢，与部分药物有相互作用，短效，需要在睡前服药，现在应用较少。阿托伐他汀：为强效他汀，且长效，每天固定时间服药即可。主要经肝药酶CYP3A4代谢，与其他药物相互作用多，联合用药时应注意。瑞舒伐他汀：为强效他汀，且长效，每天固定时间服药即可。主要经粪便排泄，部分经肾脏排泄，很少部分经肝代谢，与其他药物相互作用少，联合用药时安全性较高。匹伐他汀：为中效他汀，且长效，每天固定时间服用即可。服用剂量最小的他汀类药物，主要经粪便排泄，与其他药物相互作用少，副作用少，对血糖的影响最小。三、没有最好，只有最适合很多人纠结的是，这么多的他汀类药物，究竟哪一种最好？还是那句话：没有最好，只有最适合。因为每个人的情况不同，比如说LDL-C水平较高的人，需要选用强效他汀。而LDL-C水平较低的人，选用中效他汀就可以。如果血糖情况不太好，可以选用对血糖影响小的他汀；如果肾功能不好，可以选肝代谢的他汀；如果需要与较多药物联用，可以考虑用与药物相互作用少的他汀，不同情况要进行不同的选择。在实际用药时，还存在个体差异性，每个人对不同的他汀类药物敏感度不同，需要根据血脂降低的幅度，不良反应的情况，再进行药物调整，找到最适合自己的他汀。总结一下，在使用他汀类药物的时候，要根据初始LDL-C水平、肝肾功能、是否需要联合用药等情况进行选择用药。没有哪种他汀类药物可以称得上最好，要根据患者的实际情况来寻找最适合的药物。药物需要在医生指导下使用，对用药有疑惑，请及时咨询医生或药师。本文来源：药师华子责任编辑：袁雪晴刘凤玲版权申明本文转载，欢迎转发到朋友圈-End-征集令
痛风早已不是中年男人专属的痛，“风”一样的年轻人越来越多！
都知道痛风疼起来如刀割
还要吃抗炎药、促进尿酸排泄、抑制尿酸生成药等
但是，吃药不管用咋办？
尿酸还是高得吓人要怎么处理？
这些问题着实让很多患者痛苦不堪~
不禁发出灵*拷问
痛风真的一辈子都治不好了吗？
当然，民以食为天，很多患者还担心到底要怎么吃？
难道海鲜+啤酒真的是痛风禁忌？
火锅永远离你远去？
痛风确实不能吃豆类等高嘌呤食物吗？
以上这些问题肯定困扰你已久了吧
各位还有什么想了解的问题
可在评论区尽情留言
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让你从此不再闻“风”丧胆
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