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TUhjnbcbe - 2025/4/10 21:11:00

医药代表在医生的电脑上查询用药情况。

医药代表送给医生的信封里装的是药品回扣。视屏截图

医院里,长期存在一些不看病的“特殊患者”,他们不仅和医生熟悉,而且神通广大,能和医生进行某种交易。央视记者历时8个月,调查了上海、湖南的6医院,揭开了这个秘密。

央视报道有医生收受回扣后,湖南省卫生计生委主要负责人指示成立专门调查组,医院展开调查,严肃处理。近日,湖南省卫医院进行自查自纠自律。

上海市卫生和计划生育委员会官方微博发布,对此事高度重视,要求进行查核,对违规人员依法依规予以严肃处理。同时,举一反三,加强整治,狠刹收受回扣的不正之风。

揭秘

医院

医生多开药自己拿提成

医院每年的门诊量超过万人次,在国内享有很高的声誉。央视记者发现,医院几乎每天都有上百个“特殊患者”前来就诊。这些“患者”手中没有病历,出现的时间一般都是医生中午或下午下班前1个小时左右。更为奇怪的是,这些“患者”在1个小时内,要进两三个诊室。他们只有在诊室没有患者的情况下才进去,并且进去后把门反锁上。原来,这群“患者”其实是医药代表。为了一探究竟,医院神经内科的一个诊室。

虽然已是下班时间,但诊室里除了医生,还聚集了十几个医药代表。记者看到,有的医药代表还在医生的电脑上查询医生的用药情况。医生问:上个月查了多少?医药代表回答:上个月开得多。医生说:对,正好盒。

记者发现,这些医药代表无一例外都在和医生聊着用药量的话题。除了普通门诊,各专家门诊也有不少医药代表出入,谈论的同样是医生用药量的话题。医药代表告诉医生:“这边还可以,您上了超过盒。”

医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”,也就是核算每名医生一个月的用药量。在进一步的调查中记者了解到,医药代表代理的每种药品,一般有十几名甚至上百名医生使用,而一天平均只能找到3到4名医生,因此医药医院蹲守,对各个科室进行“统方”。

一名泌尿科专家门诊的医生称,一个月内通过开处方药,就能帮医药代表赚到元左右。医生开出处方后,只要患者购买了药品,医药代表就能获取近10%左右的提成。这就医院跑,希望医生多开药的重要原因。

回扣竟占药品价格40%

有医生3分钟收4份回扣

记者历经8个多月,对上海市4家医院的近百名医药代表进行了跟踪调查,发现这些医药代表进入诊室后,几乎都做了同一件事,送信封给医生。信封里装的就是药品回扣,业内也叫份子钱。医院的一个诊室进行了调查,发现这个诊室的医生,收到了医药代表送的药品回扣。医药代表告诉医生:“盒,虽然写的是10元/盒,但我是给你的12元/盒的价格(回扣)。”也就是说,医生开出一盒药,就能得到12元的药品回扣,这名医生一个月开了盒,就收到了元的药品回扣。而这仅仅是一种药品的回扣金额。这名医生一个月开了多少种药品?有多少名医药代表送多少回扣?记者无从得知。竟然有一名医生,在3分钟内就收到了4名医药代表送来的信封。

据一名医药代表介绍,他代理的一种治疗过敏性鼻炎的药品标价是元,给医生的回扣是45元。药品回扣竟占到了药价的35%左右。

这么高比例的药品回扣返给医生,不仅仅发生在上海。记者随后又到湖南长沙进行调查。医院,一名医药代表向记者透露,他们返给医生的药品回扣,比例高的也在40%左右。

据业内人士透露,药品的中标价越高,回扣的空间就越大,就越能激励医生多开处方,药品的销量也就越高。药品的回扣一般至少要在中标价的20%以上,才能保证有一定的销量。据医药代表介绍,医院药品采购目录里有两种药,这两种药都用于治疗同一种疾病,一种零售价每盒20多元的药品回扣是5元,比例为25%;另一种每盒30多元的药品的回扣只有4元,比例为13%。相比较而言,医生一般只开回扣比例高、金额大的药品。

追访

上海一些药品中标价

比批发价最高超10倍

安徽省太和县是全国最大的药品集散地,在这里可以买到国内外0多家药厂生产的2多种药品。记者在调查中发现,这里销售的药品价格远医院的中标价。

一名医药公司负责人还向记者提供了一些药品价格目录。记者注意到,这些用于心脑血管、抗感染等疾病治疗的常用药品,上海市药品中标价一般是市场批发价的5倍左右,最高的超过了10倍。

声音

多环节形成药价虚高

回扣顽疾根源在“医”

医药代表和医生之间的药品回扣现象令人触目惊心,部分药品的中标价与市场价相比高得离谱。药价虚高,不但加重了患者的药费负担,也让政府的医保资金不堪重负。其实近年来国家已采取多种措施降低药价。专家认为,药品回扣这一顽疾,问题表现在流通领域的“药”,其根源却在“医”。

国家卫计委发布的《年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示:全国医疗总费用中,门诊药费占48.3%,住院药费占36.9%,而英美等发达国家药费占比仅为10%左右,我国药品降价还有较大空间。

国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩认为:药品从厂出来进入流通,再进入到医疗服务的机构去,所有的环节里边都可能形成药价虚高,所以强调是某一个方面的责任,不太妥当。不能够单兵突进地去解决某一个方面的问题。

根据国务院办公厅印发的《深化医改年重点工作任务》,国医院以药补医机制,提高医疗服务价格,医院从依靠销售药品转为依靠提高服务效率和服务质量增加收入;压缩中间环节,降低虚高价格。国家发改委相关负责人表示,将改革招标采购机制,医院单独或组团采购,通过充分的市场化竞争,催生优质低价的药品市场。

据央视

回应

卫计委要求严查一医生已被停职

针对央视报道上海、医院工作人员收受回扣事件,昨晚,国家卫生计生委纠风办回应,要求两地卫生计生行政部门展开调查,并派出了督查工作组。目前已对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。

国家卫生计生委纠风办称,对此事高度重视,立即要求两地对报道中涉及的高价回扣事件展开调查,并及时向社会公布调查结果,对涉及的违规人员依法依规严肃处理。目前两地正在按照国家卫生计生委要求开展调查,湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。同时,国家卫生计生委将要求各省针对此类情况,举一反三,开展专项工作。对于报道中涉及的药品企业违法违规行为,国家卫生计生委将协调有关监管部门进行严肃查处。

国家卫生计生委表示,卫生计生行风建设是国家卫生计生委始终

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