治疗白癜风的偏方 http://m.39.net/pf/a_4577572.html本期我们通过四个问题了解医药行业的第二大类*策——医保*策。
第一个问题：医保是干什么的？
顾名思义医保是一种医疗保险，承担“患者”部分医疗费用。
中国医保发展大致分为三个阶段：
年至年，计划经济时期，产生了劳动保险制度、公费医疗制度和中国传统农村合作医疗制度，我们可以把该阶段理解为中国早期医保的试验阶段，该阶段以失败告终。
年至年，第一次改革阶段，年的“两江试点”，年的城镇职工保险（“44号文件”），年的新农合，年的城镇居民保险。
该阶段中国医保环境逐渐形成和完善，但是问题也越来越突出，比如医保资金的监管：
人社保管理城镇职工、城镇居民医保；
卫计委管理新农合；
民*部管理医疗救助；
发改委管理医疗服务和药品价格管理。
为了使医保资金更好的发挥作用，中国医保进行第二次改革——年至今。
年5月，国家医疗保障局挂牌成立：
为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障病有所医，国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民*部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。
年8月医保局对医保目录（《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》）进行首次全面调整。
医保目录是医保*策中非常重要的概念，我们可以简单理解为，只有进入医保目录的药品才能获得医保报销。
恒瑞医药年年报中有一段话：
从年到现在，国家医保目录已有7年未作调整，导致部分新药、优效药、急需药、重大疾病药无法更好地应用到患者治疗中，而且在此期间研发上市的新药没有机会进入国家医保目录，创新药的销售空间受到极大的制约，挫伤了企业研发的积极性，不利于医药科技领域的创新发展。
第二个问题：医保存在什么问题？
医保存在两大问题，首先是药品问题，恒瑞医药说得很清楚，很多新药、优效药没有进入医保，患者治疗成本较高；其次是医保资金比较紧张。
年医保收入2.33万亿，同比增长10.64%，医保支出1.99万亿，同比增长13.28%，虽然收入大于支出，但是支出的增长速度高于收入增长速度，医保资金有入不敷出的趋势。
第三个问题：医保如何解决这些问题？
一、调整医保药品目录，年医保局做了一次全面调整，年12月做了第一次全面调整。
年调整，有种药品被调入目录，29种药品被调出目录，最终目录内共计种药品，其中西药种，中成药种，中西药比例基本持平。
年，我局成立伊始，就组织开展了抗癌药专项准入谈判，最终17种药品谈判成功纳入目录，并于今年底协议到期。这17种抗癌药中，3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算，14种抗癌药降价，预计年可为癌症患者节省30余亿元。同时，本次调整还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药，目录内癌症用药的保障水平明显提升。
二、药品集采。
药品集采也是医保*策中非常重要的概念。
医保支出较高的原因之一是药品费用较高，通过药品集采可以使部分产品降价，尤其是仿制药。
第四个问题：医保*策对医药公司的影响？
这里我们先
